Доплата
Що таке доплата або доплата?
Доплата – це фіксована сума з кишені, яку страхувальник сплачує за покриті послуги. Це стандартна частина багатьох планів медичного страхування. Страхові компанії часто беруть доплату за такі послуги, як відвідування лікаря або відпускаються за рецептом ліки.
Доплата – це зазначена в доларах сума, а не відсоток від рахунку, і вони, як правило, сплачуються під час надання послуги. Не всі медичні служби просять у вас доплату. Наприклад, деякі страхові компанії не вимагають доплати за щорічні фізичні виплати.
Як працює співоплата
Комісія за доплату варіюється у різних страховиків, але, як правило, становить $ 25 або менше. Наприклад, страховий план із доплатою може вимагати від страхувальника сплатити 25 доларів за відвідування лікаря або 10 доларів за рецепт. Перегляньте умови свого страхового плану, щоб визначити варіант оплати.
Ключові винос
- Не всі медичні візити вимагають оплати від пацієнтів.
- Відвідування поза мережею можуть мати вищу оплату або додаткову оплату, ніж медичні провайдери в мережі.
- Франшизи – це набагато більші суми, ніж суми доплати.
- Виплати та співстрахування – це не одне і те ж. Співстрахування – це відсоток від рахунку, доплата – це фіксована сума.
Якщо існує можливість додаткової оплати, вона може включати різні збори за відвідування лікарів, відвідування невідкладної допомоги, відвідування спеціалістів та інші медичні послуги. Страхові компанії часто беруть вищу плату за зустрічі з позамережевими провайдерами. Важливо знати, скільки позамережеві провайдери беруть плату за доплату, особливо якщо ви регулярно відвідуєте.
Суми доплати можуть змінюватися щороку, тому варто звернутися до страхової компанії чи відділу кадрів, щоб з’ясувати, чи зросли суми, коли починається новий рік.
Як платежі впливають на страхові внески?
Премія – це сума, сплачена за страховий поліс. У більшості випадків плани з відносно високими преміями, ймовірно, матимуть низьку доплату, тоді як плани з низькою премією частіше мають високу доплату.
Як взаємовиплати та франшизи впливають один на одного?
Франшиза – це сума, яку страхувальник виплачує з власної кишені до того, як страхова компанія виплатить позов. Наприклад, якщо у вас є франшиза в розмірі 5000 доларів США, ви витратите всі свої медичні витрати, поки не досягнете цієї межі в 5000 доларів. У цей момент ваша страхова компанія покриває витрати за вирахуванням витрат на доплату або співстрахування.
Короткий огляд
Франшизи та доплати – це два різні платежі до вашої страхової компанії.
Наприклад, уявіть, що ваша доплата становить 20 доларів за медичний візит. Ви бачите терапевта, а вартість – 200 доларів. Якщо ви не досягли франшизи, ви платите за всю зустріч. Якщо ви досягли франшизи, ви заплатите лише доплату в розмірі 20 доларів. Кожному члену вашої родини доведеться внести оплату за медичні візити, якщо такої не потрібно, як, наприклад, щорічний фізичний огляд.
Як спільно працюють платежі та співстрахування?
Співстрахування – це ще один власний видатк, який платять багато страхувальників медичного страхування. Замість того, щоб бути фіксованою сумою гонорару, як при оплаті, співстрахування є відсотком від загальної вартості відвідування. У деяких випадках страхувальники медичного страхування платять як доплату, так і сострахування за одне і те ж медичне призначення.
Наприклад, уявіть, що ви отримуєте пломбу від стоматолога. Ваш страховик бере плату в розмірі 20 доларів США за кожну стоматологічну консультацію, і він стягує 20% збору за страхування пломб. Якщо стоматолог коштує 200 доларів, ви платите 20 доларів США і 40 доларів суми страхування на загальну суму 60 доларів за прийом.