Медігап
Що таке страховка Medigap?
Medigap, також зване додатковим страхуванням Medicare, – це медичне страхування, яке надається приватними компаніями, призначене для оплати витрат, не покритих Original Medicare. Залежно від того, який план ви отримаєте, ці витрати можуть включати доплати, співстрахування та франшизи, а також послуги, які Original Medicare не покриває, наприклад, поїздки за межі США
Ключові винос
- Ви можете придбати страховку Medigap у приватної страхової компанії, щоб оплатити витрати, не покриті Original Medicare.
- Існує 12 стандартизованих планів Medigap, затверджених федеральним урядом.
- Плани Medigap не покривають витрат на ліки, що відпускаються за рецептом – для цього вам потрібно отримати план лікарських засобів за рецептом Medicare (частина D).
- Ви можете придбати Medigap під час відкритого періоду реєстрації після того, як вам виповниться 65 років.
- Ваша страхова компанія не може скасувати поліс, якщо виплачуються премії, навіть якщо у вас є проблеми зі здоров’ям.
Розуміння страхування Medigap
Оригінальний Medicare, який визначається як частини А та В, не покриватиме всіх витрат, пов’язаних із хворобою. Політика Medigap призначена для покриття всіх або частини цих додаткових витрат, залежно від типу покриття, але, як правило, не включає тривалу допомогу, зір, стоматологічну допомогу, слухові апарати, окуляри або приватну медсестру.
Хоча приватні страхові компанії пропонують покриття Medigap, федеральний уряд вимагає від компаній пропонувати стандартизовані поліси.Ваші 12 варіантів – це плани A, B, C, D, F, F-Висока франшиза, G, G-Висока франшиза, K, L, M та N.
Однак для тих, хто отримає право на отримання Medicare у 2020 році та пізніше, плани C, F та F-High Feductible більше не доступні.Це тому, що ці плани охоплюють франшизу за частиною B Medicare, суму, яку ви повинні заплатити до початку покриття, що становить 203 долари США у 2021 році.2
Конгрес ухваливЗакон про доступ Medicare та реабілітацію CHIP (MACRA) у 2015 році, який забороняв таке висвітлення.Намір полягав у тому, щоб змусити людей платити хоч трохи за охорону здоров’я, щоб запобігти їм бігти прямо до лікаря за кожну царапину, подряпину чи нюхання.На щастя, ті, хто вже зареєстрований у планах C, F та F-High Feductible, зможуть тримати їх уперед.Крім того, люди, які мають право на Medigap до 1 січня 2020 р. І не записалися на план, все ще можуть придбати їх.
Короткий огляд
Політика Medigap охоплює співстрахування лише після того, як ви сплатили франшизу (якщо політика Medigap також не сплачує франшизу).
Вимоги до покриття Medigap
Щомісячні премії за поліс Medigap виплачуються приватній страховій компанії, яка має ліцензію на продаж таких полісів у вашій державі, і є додатковою до щомісячної премії за Medicare Part B. Поліс охоплює лише одну особу.Отже, якщо ви та ваша дружина / дружина хочете охоплення, вам кожному потрібна окрема політика Medigap.
Крім того, згідно з Medicare.gov,
“Найкращий час для придбання полісу Medigap – це ваш шестимісячний період відкритої реєстрації Medigap…. За цей час ви можете придбати будь-який поліс Medigap, який продається у вашому штаті, навіть якщо у вас є проблеми зі здоров’ям. Цей період автоматично починається з того місяця, коли вам виповнилося 65 років і ви зареєструвались у частині B Medicare (медичне страхування)…. Після цього періоду реєстрації ви не зможете придбати поліс Medigap. Якщо ви зможете придбати його, це може коштувати дорожче через минулі або теперішні проблеми зі здоров’ям “.
Покупки для покриття Medigap є простими, оскільки ви просто порівнюєте ціни та придатність страхової компанії.Коли у вас є політика Medigap, її гарантовано можна поновлювати, навіть якщо у вас є проблеми зі здоров’ям.Іншими словами, страхова компанія не може скасувати поліс, доки виплачуються премії.
Короткий огляд
Покриття Medigapне працює з планом Medicare Advantage Plan (Частина C).Дійсно, якщо у вас є план Medicare Advantage, незаконно продавати вам покриття Medigap незаконно.Однак якщо у вас є Medicare Advantage і ви незадоволені планом, ви можете перейти на Original Medicare протягом перших 12 місяців, після чого ви зможете придбати покриття Medigap.
Закон про турботи від 2020 року
27 березня 2020 року президент Трамп підписав закон пронадзвичайні заходи щодо коронавірусу на суму 2 трильйони доларів США, який називається Закон CARES (Про допомогу, допомогу та економічну безпеку коронавірусу).Це розширює можливості Medicare охоплювати лікування та послуги для постраждалих від COVID-19.Закон про турботи також:
- Збільшує гнучкість для Medicare для охоплення телемедичних послуг.
- Сертифікує сертифікацію Medicare на послуги з охорони здоров’я вдома медичними працівниками, медичними сестрами та сертифікованими медичними сестрами.
- Збільшує виплати за програмою Medicare за перебування у лікарнях, пов’язаних з COVID-19, та тривале медичне обладнання.
Закон CARES також роз’яснює, що держави, що не розширюються, можуть використовувати програму Medicaid для покриття послуг, пов’язаних з COVID-19, для незастрахованих дорослих, які мали б право на Medicaid, якби штат вирішив розширити свою діяльність. Інші групи населення з обмеженим охопленням Medicaid також мають право на охоплення згідно з цим варіантом штату.