Єдиний закон про індивідуальні положення щодо політики щодо нещасних випадків та захворювань
Що таке єдиний Закон про політику щодо нещасних випадків та захворювань?
Уніфікований Закон про індивідуальну політику щодо нещасних випадків та захворювань – це законодавство, яке кожен штат США прийняв у тій чи іншій формі.Він передбачає, що індивідуальні поліси медичного страхування повинні містити певні положення, щоб бути чинними.
Ключові винос
- Положення про єдину політику – це сукупність обов’язкових та необов’язкових статей, включених до полісів медичного страхування.
- Існує 12 обов’язкових та 11 факультативних статей для використання страховими компаніями.
- Кожна держава створила свою версію закону, яка передбачає єдиний індивідуальний закон про нещасні випадки та хвороби, де детально викладається, які положення є обов’язковими, а які необов’язковими.
Розуміння єдиного Закону про індивідуальні положення щодо політики щодо нещасних випадків та захворювань
Законодавство було створено з метою встановлення стандарту якості та забезпечення полісів медичного страхування на достатньому рівні покриття, вимагаючи внесення певних положень до кожного полісу.Він був написаний Національною асоціацією страхових уповноважених (NAIC), неурядовою організацією, до складу якої входять страхові уповноважені кожної держави та території. NAIC сам по собі не є регулятором. Ринки страхування регулюються на державному рівні.
Обов’язкові єдині положення політики
12 обов’язкових положень включають права та обов’язки як страховика, так і страхувальника.Серед тягарів, які лягають на страховика, є необхідність включення будь-якої відповідної інформації до оригінального полісу або офіційних поправок, вимога зазначеного пільгового періоду для прострочених виплат премій та інструкції щодо відновлення страхувальника, який пропустив цей пільговий період.Положення, що охоплюють обов’язки страхувальника, включають вимоги про те, що вони повідомляють страховика про претензію протягом 20 днів після збитку, надають докази обсягу цієї втрати та оновлюють інформацію про бенефіціара, коли відбуваються зміни.
Факультативні єдині положення політики
Після 12 обов’язкових положень страховики можуть включити будь-яке з 11 факультативних положень у поліс.Страхувальник та страховик можуть домовитись, яке з цих положень буде частиною цього полісу, але загалом останнє слово має страховик.11 факультативних положень, як правило, покладають більший тягар на страхування для дотримання певних вимог, ніж на страховика.Ці вимоги включають обов’язок інформувати страховика про зміни в доходах, особливо якщо це пов’язано з інвалідністю, або зміною більш-менш небезпечного заняття.У факультативних положеннях також зазначено, що будь-які викривлення щодо віку, використання незаконних речовин або залучення до незаконних професій матимуть негативний вплив на здатність страхувальника стягувати позови, які в іншому випадку охоплюються полісом.