Єдині положення політики, медичне страхування
Що таке єдині положення політики, медичне страхування?
Положення єдиного полісу стосуються набору положень, деякі з яких є обов’язковими, а деякі необов’язковими, які страхові компанії включають у письмові страхові поліси. Кожна держава має єдиний закон про індивідуальні положення про політику щодо нещасних випадків та захворювань, який точно диктує положення, які повинні міститись у страховому полісі. Загалом, держава вимагає 12 обов’язкових положень і надає страховій компанії на розсуд включити будь-яке з 11 необов’язкових положень під час складання полісу.
Ключові винос
- Положення про єдину політику – це сукупність обов’язкових та необов’язкових статей, включених до полісів медичного страхування.
- Існує 12 обов’язкових та 11 факультативних статей для використання страховими компаніями.
- Кожна держава створила свою версію єдиного індивідуального закону про нещасні випадки та хвороби, де детально викладено, які норми вимагаються, а які необов’язкові.
Розуміння єдиних положень політики, медичне страхування
Єдині положення полісів забезпечують перевізників переліком обов’язкових та необов’язкових предметів, які слід включити при складанні страхових полісів. Національна асоціація страхових комісарів (NAIC) відіграє провідну роль в розробці переліку положень. Кожна держава запровадила свою версію єдиного індивідуального закону про нещасні випадки та хвороби, який встановлює конкретні вимоги. Держави можуть пристосувати свої вимоги до тих пір, поки ці коригування не зачіпають прав страхувальника. Положення містяться у страховому полісі як ряд статей.
Обов’язкові єдині положення політики
12 обов’язкових положень включають права та обов’язки як страховика, так і страхувальника. Серед тягарів, які лягають на страховика, є необхідність включення будь-якої відповідної інформації до оригінального полісу або офіційних поправок, вимога зазначеного пільгового періоду для прострочених виплат премій та інструкції щодо відновлення страхувальника, який пропустив цей пільговий період. Положення, що охоплюють обов’язки страхувальника, включають вимоги про те, що вони повідомляють страховика про претензію протягом 20 днів після збитку, надають докази обсягу цієї втрати та оновлюють інформацію про бенефіціара, коли відбуваються зміни.
Факультативні єдині положення політики
Після 12 обов’язкових положень страховики можуть включити будь-яке з 11 факультативних положень у поліс. Страхувальник та страховик можуть домовитись, яке з цих положень буде частиною полісу, але загалом останнє слово має страховик. 11 факультативних положень, як правило, покладають більший тягар на страхування для дотримання певних вимог, ніж на страховика. Ці вимоги включають обов’язок інформувати страховика про зміни в доходах, особливо якщо це пов’язано з інвалідністю, або зміною більш-менш небезпечного заняття. У факультативних положеннях також зазначено, що будь-які викривлення щодо віку, використання незаконних речовин або залучення до незаконних професій матимуть негативний вплив на здатність страхувальника стягувати позови, які в іншому випадку охоплюються полісом.