Що робити, коли ваша страхова компанія не платить

Щороку Національна асоціація страхових уповноважених (NAIC) складає перелік найпоширеніших скарг, які споживачі звертаються до своїх постачальників страхових послуг.Цей перелік являє собою компіляцію записів державних страхових департаментів, які є одним із основних інструментів, за якими люди можуть звернутися за допомогою, коли вважають, що страхова компанія не поводиться з ними правильно.

Ключові винос

  • Якщо вам відмовили у страховій виплаті, або з вами поступили несправедливо, або ви відчуваєте, що вас ошукала страхова компанія або один з її агентів, у вас є кілька варіантів.
  • NAIC – це федеральне агентство, яке розглядає скарги клієнтів у страховій галузі. Багато штатів додатково мають власні агентства.
  • Обов’язково ведіть детальний облік взаємодії зі страховиком, на якого ви подаєте скаргу, та зберігайте всі пов’язані з цим документи.
  • У складних випадках, можливо, ви захочете залучити послуги юриста, який спеціалізується на розгляді таких скарг.

Скарги

Не дивно, що переважна більшість скарг випливає із питань, що стосуються розгляду претензій, що є причиною того, що люди в першу чергу оформляють страховку.Дослідження NAIC 2019 року свідчить, що трохи більше 18% усіх скарг випливали із незадовільних сум позовів, запропонованих страховою компанією.Наступні за частотою скарги були затримки, які виникають у страхувальників під час очікування отримання претензії, і склали трохи більше 17% усіх скарг.Відмова у задоволенні позову становила трохи більше 14% усіх скарг.

Також варто вказати, до яких видів страхування найбільше скарг.Результати не дивні, оскільки суперечки на випадок нещасного випадку та медичного страхування найчастіші, на них припадає трохи менше 39% скарг.Авто – наступна найвища категорія – майже 32%, а за нею – 20%.Скарги напотойбічне життя та ануїтет понад 6%, список зникає до більш незначних скарг.

Знання найбільшої частки скарг за категоріями страхування є важливим для споживачів. Наприклад, будьте в стані підвищеної готовності, коли ви маєте претензію на медичне страхування, і будьте пильними, коли ви маєте претензію на авто або домовласники. Нижче наведено чотири кроки для боротьби зі страховиком, який затримує виплату вашої претензії, відхилив вашу претензію або зробив, на вашу думку, низьку пропозицію врегулювати вашу претензію.

Ведіть ділові записи

Що стосується претензій, робота, яку ви виконували до нещасного випадку, може бути життєво важливою. Що стосується страхування вмісту у вашому домі, це допомагає вести квитанції та записи вашого майна, особливо дорожчих активів. Одне з галузевих джерел пропонує здійснити екскурсію по дому та записати весь вміст за допомогою відеокамери, а потім зберігати відео у безпечному місці поза домом, наприклад, в офісі чи у сейфі. А коли справа стосується оскарження претензії, ведіть дуже детальний запис про те, з ким ви спілкувались, коли і що обговорювали.

Тіньові страхові компанії намагаються ускладнити процес розгляду претензій, тому докази, що підтверджують їхню невловимість, можуть надзвичайно допомогти вашій справі. (Не ходіть на роботу без цієї політики, особливо якщо ваша робота вдома. Перевірте страхове покриття: необхідність бізнесу.)

Скористайтеся перевагами державного регулятора

Звернення страхової компанії до суду слід використовувати в крайньому випадку, оскільки це може зав’язати позов до суду на довгі роки і серйозно затримати отримання необхідних коштів на заміну будинку чи оплату медичних рахунків. Першими кроками є спроба співпрацювати зі своїм страховим агентом або постачальником страхової компанії спокійно, терпляче – документуючи весь процес весь час. Якщо з ними виявляється важко працювати, скориставшись послугами державного регулятора страхування, може допомогти просунути процес вперед.

Знайте свій страховий поліс та права

Ретельний огляд існуючого або нового страхового полісу запропонує найкраще уявлення про те, що очікується, якщо особа повинна пред’явити претензію. Детальна інформація про те, що охоплюється, що потрібно зробити для подання позовної заяви, як швидко потрібно подати позовну заявку та який процес оцінки суми відшкодування шкоди міститься всередині.

Отримати допомогу адвоката під час депозиту, коли страхова компанія проводить співбесіду з вами, щоб отримати детальну інформацію про нещасний випадок або вартість майна у випадку страхування майна та нещасних випадків, може бути гарною ідеєю, особливо якщо суми значні. Не менш важливим є знання ваших прав у разі суперечки, про що також слід детально ознайомитись у полісі чи обговоренні з вашим агентом, страховим постачальником чи державним регулятором.

Будь наполегливим

У гіршому випадку, зіткнувшись із труднощами в отриманні страхової фірми для виконання своїх зобов’язань, може бути надзвичайно неприємним та трудомістким процесом. Переважна більшість справ повинна бути набагато простішою, і більшість позовів та суперечок насправді розглядаються правильно та етично страховими компаніями. Але коли виникають труднощі, люди повинні залишатися в курсі свого постачальника страхових послуг, часто проводячи подальші спостереження та ретельну документацію всього процесу.

(Захист споживачів від збоїв у роботі страхових компаній насправді потрапляє до рук урядів штатів. Скільки у вас захисту? Щоб дізнатись більше, читайте Чи захищені ви, якщо ваша страхова компанія набридає? )

Суть

Також існують дослідження, які оцінюють окремих постачальників страхових послуг, тому може бути гарною ідеєю провести попередню перевірку свого поточного постачальника та звернутися до цих досліджень під час пошуку нового постачальника. Знову ж таки, більшість страхових вимог обробляються належним чином та своєчасно, але це допомагає усвідомлювати проблеми, з якими ви можете зіткнутися, якщо процес не проходить так гладко, як слід.