Medicare Частина A
Що таке Medicare частина A?
Частина A Medicare є одним ізчотирьох компонентів програми медичного страхування федерального уряду для літніх людей та інших людей, які мають право на це.Частина A Medicare допомагає оплачувати рахунки, пов’язані із перебуванням у стаціонарі в лікарнях, кваліфікованим доглядом за медсестрами, стаціонарним доглядом у кваліфікованих медсестрах, доглядом за хоспісом та охороною здоров’я вдома.
Він покриває такі витрати, як напів приватні кімнати у кваліфікованих медсестрах, стаціонарні медичні послуги, витратні матеріали та ліки під час перебування в лікарні , а також фізичну та трудову терапію у вашому домі, якщо ви перебуваєте вдома. Також охоплюються послуги лікаря, лікування ліками та консультування з приводу нещастя та збитків для невиліковно хворих пацієнтів.
Ключові винос
- Частина A Medicare оплачує догляд у лікарні, кваліфікованому закладі для престарілих або будинку престарілих, а також послуги з охорони здоров’я вдома.
- Більшість людей отримують Частину А безкоштовно, оскільки вони сплачували податок на заробітну плату Medicare протягом своїх робочих років.
- Якщо ви не почали збирати соціальне страхування у віці 65 років, вам потрібно зареєструватися в Medicare в Інтернеті, по телефону або в офісі соціального страхування.
- Medicare не охоплює всі послуги, такі як простий піклувальний догляд у будинку престарілих, якщо пацієнт не потребує інших видів допомоги.
Розуміння Medicare Part A
Частина A Medicare, або покриття лікарні Medicare, оплачує догляд у лікарні, кваліфікованому закладі для престарілих або будинку престарілих, а також послуги з охорони здоров’я вдома.Вступники, які сплачувалиподатки Medicare протягом своїх робочих років, або люди, чий подружжя сплачував ці податки, не сплачують внески за Medicare Part A, коли їм виповнилося 65 років.Це означає, що ви вже сплатили свої премії через 1,45% податку на заробітну плату Medicare, який ви та ваш роботодавець сплачували за всю свою заробітну плату.5
Якщо ви не сплачували цей податок протягом робочих років, премії становлять кілька сотень доларів на місяць. Це може досягати 471 дол. США у 2021 році. Молодші люди, які отримують довгострокові виплати по інвалідності за соціальним забезпеченням, також можуть претендувати на безоплатну частину А. Однак, навіть коли Medicare Part A не має премії, більшість людей все одно мають кишенькові витрати на доплату та співстрахування.
Короткий огляд
Люди, застраховані за програмою Medicare, також повинні платити франшизи.На 2021 рік франшизи на перебування в стаціонарі становлять 1484 долари.Ця виплата покриває перші 60 днів перебування пацієнта в лікарні.Доплата починається після 61-го дня.Пацієнти несуть плату в розмірі 371 долар США за 61–90-й день у лікарні.
Прийнятність Medicare, частина A
Загалом, ви маєте право на Medicare Part A, якщо ви відповідаєте вимогам громадянства та проживання, а ви:
- Є вік від 65 років.
- Отримуйте допомогу по інвалідності в соціальному забезпеченні або у залізничному пенсійному комітеті принаймні на 25 місяців.
- Отримайте допомогу по інвалідності, оскільки у вас аміотрофічний бічний склероз (БАС), який також називають хворобою Лу Геріга.
- Має термінальну стадію захворювання нирок (ESRD) і відповідає певним вимогам.
Як записатись на Medicare Part A
Багато людей автоматично реєструються, коли вони отримують кваліфікацію, тоді як інші повинні підписатись на це.Загалом, це залежить від того, чи отримуєте ви пільги по соціальному страхуванню.Наприклад, вас можуть автоматично записати до Medicare Part A та Medicare Part B, якщо ви:
- Ви отримували пільги від соціального страхування чи пенсійної комісії залізниці принаймні чотири місяці до того, як вам виповниться 65 років.
- Отримували виплати із соціального страхування принаймні протягом 24 місяців.
- Мають аміотрофічний бічний склероз (БАС), який також називають хворобою Лу Геріга. Ви автоматично отримаєте частини Medicare A та B, коли починають виплати по інвалідності.
Якщо у вас кінцева стадія ниркової хвороби (ESRD), ви маєте право на Medicare і можете зареєструватися в частинах A та B або в програмі Medicare Advantage Plan.Якщо ви вибрали Original Medicare (частини A та B), вам знадобляться обидві частини, щоб отримати всі переваги, доступні в Medicare, для покриття певних послуг з діалізу та трансплантації нирки.Якщо вас цікавить план Medicare Advantage, переконайтеся, що медичні працівники, яких ви наразі бачите або хочете побачити в майбутньому, є в мережі плану.
Якщо ви не автоматично зареєстровані в Medicare, і ви матимете право, коли вам виповниться 65 років, вам слід зареєструватися через соціальне страхування протягом першого періоду реєстрації.Це семимісячний період, який:
- Починається за три місяці до місяця, коли вам виповниться 65 років.
- Включає місяць, якому виповнюється 65 років.
- Закінчується три місяці після місяця, коли тобі виповнюється 65 років.
Реєстрацію можна здійснити через Інтернет, по телефону або в офісі соціального страхування.14
Короткий огляд
У більшості випадків, якщо ви не зареєструєтесь у Частині В, коли вперше отримаєте право на участь, Ви будете борг за несвоєчасне заповнення штрафу щомісяця, доки у Вас є Частина Б, і у Вас може бути розрив у Вашому медичному страхуванні.
Особливі міркування щодо Medicare, частина A
Хоча Medicare Part A охоплює багато послуг, пов’язаних з лікарнями, вона не охоплює всього. Постачальники повинні просити пацієнтів підписати повідомлення перед тим, як отримувати лікування, коли послуга може не покриватися. Ця процедура дозволяє пацієнту вибрати, приймати послугу та платити за неї з кишені або відмовитись від послуги.
Для активної ініціативи щодо зменшення оплати ваших медичних рахунків, перед використанням послуги Частина А, гарною ідеєю є з’ясувати, чи покриватиме Medicare всі витрати, частково або нічого. Якщо Medicare не покриє достатньо витрат, з’ясуйте, чому. Можливо, існує альтернатива, яка все одно допоможе вам, або ви можете подати апеляцію, щоб спробувати змінити рішення про покриття на вашу користь.
Три причини, чому Medicare Part A може не охоплювати щось, є:
- Загальні федеральні та державні закони
- Конкретні федеральні закони про те, що охоплює Medicare
- Місцева Medicare вимагає оцінки процесорами, чи потрібна послуга з медичної точки зору
Одним із прикладів послуги, яку Medicare зазвичай не охоплює, є піклування про виховання в кваліфікованих медсестрах – допомога в основних видах повсякденного життя, таких як одягання, купання та харчування – якщо це єдиний догляд, який вам потрібен. Ви повинні мати більш серйозні медичні потреби в Medicare для покриття вашого перебування в будинку престарілих.
Закон про турботи від 2020 року
27 березня 2020 року колишній президент Трамп підписав закон про надзвичайний стимулювальний пакет щодокоронавірусу на2 трильйони доларів, який називаєтьсяЗаконом про допомогу, допомогу та економічну безпеку (CARES) відкоронавірусу.Це розширило можливості Medicare охоплювати лікування та послуги для постраждалих від COVID-19.Закон про турботи також:
- Збільшує гнучкість для Medicare для охоплення телемедичних послуг.
- Сертифікує сертифікацію Medicare на послуги з охорони здоров’я вдома медичними працівниками, медичними сестрами та сертифікованими медичними сестрами.
- Збільшує виплати за програмою Medicare за лікарняні та тривале медичне обладнання, пов’язані з COVID 19.