Кастодіальний догляд
Що таке догляд за особою?
Піклувальний догляд – це немедична допомога, яка допомагає людям у їхній повсякденній діяльності (ADL), такі як їжа та купання. Піклування про особу, як правило, рекомендується уповноваженим медичним персоналом, але особи, що надають послуги з опіки, не повинні бути медичними працівниками.
Ключові винос
- Піклування – це немедична допомога, яка надається людям у повсякденному житті.
- Послуги з догляду за особами, що охороняють, можуть включати купання, приготування їжі, прибирання та інші необхідні функції.
- Medicare і Medicaid частково охоплюють послуги з піклування, але лише в конкретних ситуаціях та умовах.
Розуміння догляду за особою
Деякі люди з певними медичними, фізичними чи психічними станами не можуть самостійно виконувати повсякденну діяльність і потребують допомоги. Такі заходи, такі як їжа, користування туалетом, купання, вдягання чи вставання з ліжка, пересування тощо можуть здійснювати розумно та безпечно особи, які здійснюють догляд, без медичного та сестринського навчання. Кажуть, що бенефіціари, які перебувають під піклуванням немедичних помічників, перебувають під піклуванням.
Піклування про піклування відрізняється від кваліфікованого догляду, який може надаватись лише під наглядом кваліфікованих медичних працівників або під їх наглядом. Бенефіціаром, який потребує кваліфікованої допомоги, може бути той, хто проходить фізичну терапію, одужує після аварії, потребує внутрішньовенних ін’єкцій, потребує догляду за катетером тощо.
Піклування про піклування – це форма довготривалого догляду (LTC), яка може здійснюватися в межах медсестер або вдома. Більшість потреб у догляді за опікою можуть бути задоволені як домашніми вихователями, так і допоміжними проживаючими. Оплата опіки під вартою може бути різкою і зазвичай здійснюється за рахунок приватних коштів та заощаджень. Інші форми покриття витрат на довготривалий догляд можуть включати Medicare, Medicaid або приватне страхування.
Короткий огляд
Догляд за особами, що тримаються під вартою, відрізняється від кваліфікованого догляду, який може надаватись лише під наглядом кваліфікованих медичних працівників або під їх наглядом.
Як правило, Medicare не охоплює опіку, якщо це єдиний вид допомоги, який необхідний. Medicare надаватиме покриття лише за умови дотримання двох основних вимог: (1) Догляд вважається медично необхідним та призначеним ліцензованим лікарем або уповноваженим медичним персоналом; та (2) допомога здійснюється медичним працівником, який бере участь у програмі Medicare. Medicare, як правило, оплачує лише кваліфікований догляд у медсестринському закладі, який має ліцензію Medicare і охоплює лише 100 днів сестринського догляду.
Medicaid охоплює піклувальну допомогу, доки вона надається в межах медсестри. Вимоги та послуги щодо покриття дуже різняться залежно від штату. Щоб отримати право на Medicaid, пільговики повинні спочатку заплатити за опіку над собою зі своєї кишені. Тільки після того, як їх активи будуть використані, Medicaid почне працювати. Опіка вдома, як правило, покривається лише під страхуванням довгострокового догляду (LTC), а не Medicaid, навіть якщо догляд на дому дешевший, ніж медсестра.
Деякі особи обирають приватне страхування LTC на додаток до покриття Medicare. Незважаючи на те, що ці правила дуже різняться, багато з них забезпечують охорону дому для престарілих та домашній догляд протягом певного періоду часу, наприклад, трьох, чотирьох або п’яти років. Щорічні премії за страхуванням LTC встановлюються протягом усього терміну страхування, а страхувальникам відшкодовується визначена сума за кожен день опіки, отриманий протягом періоду покриття.
Багато громад проводять послуги денного догляду для дорослих для тих, хто має певні типи захворювань, наприклад, хворобу Альцгеймера. У деяких штатах Medicaid також платить за послуги денного догляду для дорослих. Крім того, деякі штати також пропонують такі програми, як послуги домогосподарки, кваліфікованим літнім людям. У таких випадках доглядач призначається, щоб допомогти бенефіціару готувати їжу, розпоряджатися рецептами ліків, виконувати доручення та допомагати в інших роботах.