Категорії плану охорони здоров’я
Що таке категорії охорони здоров’я
Категорії планів охорони здоров’я відносяться до чотирьох видівпланів медичного страхування, які диференційовані на основі середнього відсотка витрат на охорону здоров’я, які будуть сплачені за планом.У США програми медичного страхування пропонуються на чотирьох актуарних рівнях: бронзовий, срібний, золотий та платиновий.Рівень визначає суму витрат, які покриває кожен тип плану.
Ключові винос
- У США програми медичного страхування пропонуються на чотирьох актуарних рівнях: бронзовий, срібний, золотий та платиновий.
- Золоті та платинові плани в середньому платять більше за витрати на охорону здоров’я, тоді як срібні та бронзові плани платять менше.
- Катастрофічне покриття доступне для людей до 30 років або людей будь-якого віку, які мають право на звільнення від труднощів.
Розуміння категорій плану охорони здоров’я
Чим вища актуарна вартість (тобто золото та платина), тим більше ця категорія медичного плану буде платити в середньому за витрати на охорону здоров’я. Чим нижча актуарна вартість (бронза та срібло), тим менше буде платити категорія медичного плану. Типовими актуарними значеннями для чотирьох рівнів охоплення є:
- Бронза = 60 відсотків
- Срібло = 70 відсотків
- Золото = 80 відсотків
- Платина = 90 відсотків
Усі плани охоплюють однаковий набір основних переваг для здоров’я. Оскільки кожен план відрізняється щодо франшизи, доплат та сум співстрахування, ваша частка витрат може бути у формі великої франшизи з низьким співстрахуванням (наприклад, франшиза в розмірі 4000 доларів при 10-відсотковому співстрахуванні) або невеликої франшизи з високою співстрахування (наприклад, франшиза в розмірі 1500 доларів при 30-відсотковому співстрахуванні).
З урахуванням усіх планів охорони здоров’я споживачі сплачують щомісячну страхову премію незалежно від того, користуються вони медичними послугами чи ні. Премії, як правило, вищі для планів, які оплачують більшу частину ваших медичних витрат, коли ви отримуєте допомогу, наприклад, золото та платина. Загалом, премії також вищі для планів, що мають менші франшизи та менші суми страхування.
На додаток до чотирьох металевих покриттів, катастрофічний рівень доступний для людей віком до 30 років та певних людей старше 30 років, яким надаються пільги щодо труднощів на основі доходу та інших обставин, які заважали б їм отримати бронзу, срібло, золото або Платиновий план.
Є 14 причин, за якими комусь може бути надано звільнення від труднощів, включаючи бездомність;мати значну матеріальну шкоду внаслідок пожежі, повені чи іншого лиха;та подання заяви про банкрутство за останні три роки.
Порівняння категорій плану охорони здоров’я
Бронзовий
- Найнижча щомісячна премія
- Найвищі витрати, коли вам потрібен догляд
- Бронзовий план франшизи може становити тисячі доларів на рік.
- Хороший вибір, якщо: Ви хочете недорогий спосіб захистити себе від найгірших медичних ситуацій, таких як серйозна хвороба чи травма.Ваша щомісячна премія буде низькою, але за більшість звичайних заходів вам доведеться платити самостійно.
Срібло
- Помірний щомісячний внесок
- Помірні витрати, коли вам потрібен догляд
- Срібні франшизи зазвичай нижчі, ніж у бронзових планах.
- Хороший вибір, якщо: Ви маєте право на “додаткові заощадження” – або, якщо ні, якщо ви готові платити щомісячну премію трохи вищу, ніж Бронза, щоб забезпечити більшу частину свого звичайного догляду.
Золото
- Висока щомісячна премія
- Низькі витрати, коли вам потрібен догляд
- Франшизи, як правило, низькі.
- Хороший вибір, якщо: Ви готові платити більше щомісяця, щоб покрити більше витрат під час лікування.Якщо ви докладаєте багато зусиль, золотий план може бути корисним.