Страхове шахрайство
Що таке страхове шахрайство?
Страхове шахрайство – це незаконне діяння як покупця, так і продавця договору страхування. Страхове шахрайство з боку емітента включає поліси продажу неіснуючих компаній, не подання премій та політику відхилення, щоб створити більше комісій. Тим часом шахрайство покупців може складатися з перебільшених заяв, сфальсифікованої історії хвороби, політик після дати, шахрайства у віаті, фальшивої смерті чи викрадення та вбивства.
Ключові винос
- Страхове шахрайство передбачає будь-яке зловживання страховими полісами або додатками з метою незаконної вигоди або вигоди.
- Страхове шахрайство, як правило, є спробою використати договір страхування для отримання фінансової вигоди.
- Більшість випадків страхових шахрайств включають перебільшені або помилкові вимоги.
Як працює шахрайство зі страхуванням
Страхове шахрайство – це спроба використати договір страхування. Страхування призначене для захисту від ризиків, а не служить засобом збагачення страхувальника.
Страхове шахрайство з боку емітента дійсно трапляється, хоча більшість випадків пов’язані зі спробою страхувальника отримати більше грошей шляхом перебільшення вимоги. Більш сенсаційні випадки, такі як підробка смерті чи вбивство за страхові гроші, є порівняно рідкісними.
Одним із мінусів страхового шахрайства є те, що підвищені витрати на вирішення таких проблем страховики передають своїм клієнтам у вигляді вищих премій.
40 мільярдів доларів
За даними ФБР, сума грошей, яку щороку втрачають через шахрайство, що не стосується медичного страхування
Види схем страхових шахрайств
Продавці
За даними Федерального бюро розслідувань (ФБР), три шахрайські схеми, які трапляються на стороні продавця:
- Преміум-переадресація : Прикладом відвернення-преміум є той факт, коли компанія або фізична особа продає страховку без ліцензії, а потім не виплачує претензії.
- Збивання комісій : коли залучаються такі посередники, як перестраховики. Кожен бере комісію, яка розводить початкову премію так, що більше не залишається грошей для оплати претензій.
- Відволікання активів : викрадення активів страхової компанії , наприклад, наприклад, використання позикових коштів для придбання страхової компанії, а потім використання активів придбаної компанії для погашення боргу.
Покупці
Спроби незаконно отримати кошти від страхових полісів покупцями можуть набувати різноманітних форм і методів. Наприклад, страхове шахрайство з автомобілями може включати утилізацію транспортного засобу, а потім заяву про його викрадення з метою отримання розрахункової виплати або заміни транспортного засобу.
Оригінальний транспортний засіб міг бути таємно проданий третій стороні, кинутий у віддаленому місці, навмисно знищений вогнем або штовхнути у річку чи озеро. Якщо власник продає транспортний засіб, вони прагнуть отримати прибуток, поклавши гроші в кармани, а потім вимагають, щоб автомобіль був викрадений, щоб отримати подальшу компенсацію.
Короткий огляд
Як покупці, так і продавці страховки можуть чинити шахрайство.
Приклад страхового шахрайства
Власник транспортного засобу може спробувати скоротити витрати на страхові внески, використовуючи помилкову реєстрацію. Якщо власник транспортного засобу проживає в районі з високими ставками премій через повторні крадіжки автомобілів у районі або з інших причин, власник може спробувати зареєструвати транспортний засіб в іншій місцевості, щоб знизити свої премії.
Ремонтні роботи на транспортному засобі також можуть стати джерелом страхових шахрайств. Наприклад, ремонтна майстерня, яка очікує виплати від страховика, може стягувати плату за великі роботи, але потім використовувати дешеві або навіть підроблені заміни. Вони також можуть завищити страховика, завищивши обсяг необхідного ремонту.