Фінансова енциклопедія

Мінімальне суттєве покриття

Що таке мінімальне основне покриття

Мінімальне основне покриття – це вид полісу медичного страхування, необхідний людині для виконання положень про спільну відповідальність згідно із Законом про захист пацієнтів та доступну допомогу (ACA).Особи, яким раніше не вистачало мінімального основного покриття, зазнали фінансового штрафу.Закон про податкові скорочення та робочі місця, прийнятий у 2017 році, скасував це покарання тапридбання медичної страховки більше не є обов’язковим на федеральному рівні.

Більшість штатів наслідували їхній приклад.Однак штати Массачусетс, штат Нью-Джерсі, штат Вермонт, штат Каліфорнія, Род-Айленд та округ Колумбія продовжують карати жителів, котрі не мають медичного страхування відповідно до індивідуальних законів.

Розуміння мінімального суттєвого покриття

Ви вважаєтесь мінімально необхідним покриттям, якщо у вас є:

Працівники підприємств, чиї плани, спонсоровані роботодавцями, не відповідають критеріям мінімальної вартості, зазначеним в індивідуальному мандаті, можуть подати заявку на субсидію премій на державних біржах.Покриття лише для зору чи стоматологічної допомоги, компенсації працівникам, покриття певної хвороби чи стану та плани, що передбачають виключно знижки на медичні послуги, не враховуються як мінімальне необхідне покриття згідно з ACA.

Ключові винос

  • Мінімальне основне покриття – це вид медичного страхування, який особа потребувала для задоволення вимог Закону про доступну медичну допомогу, доки не було скасовано штрафні санкції.
  • Особи, яким не вистачає мінімального основного покриття, можуть загрожувати податковим штрафом у деяких штатах.
  • Каліфорнія, яка продовжує вимагати, щоб її мешканці мали медичну страховку, тим не менше допускає кілька винятків.

Плани ринку

Особи, яким не вистачає мінімального основного покриття, можуть заплатити штраф, якщо вони проживають у Массачусетсі, Нью-Джерсі, Вермонті, Каліфорнія, Род-Айленді та окрузі Колумбія.

Однак люди, які отримують обмежені доходи, можуть бути звільнені від збору.Наприклад, вам може не доведеться платити, якщо ви не застраховані менше трьох місяців у році, покриття з найнижчими цінами, яке вам доступне, коштує більше 8,05% від доходу вашого домогосподарства або якщо вам не потрібно подавати податок повернення, оскільки ваш дохід занадто низький.  Існують інші звільнення, включаючи звільнення від труднощів (наприклад, якщо ви є бездомним або викуповуєте заставу).

Деякі товари, які допомагають оплачувати медичні послуги, не відповідають вимогам, за даними Служби внутрішніх доходів. Приклади включають:

  • Покриття лише для догляду за зором або стоматологічної допомоги
  • Компенсації працівникам
  • Страхування від нещасного випадку або інвалідності
  • Деякі плани Medicaid

Починаючи з податкового 2019 року, платники податків більше не будуть зобов’язані сплачувати штраф, якщо їм не вистачає мінімального суттєвого покриття.За попередні податкові роки штрафи обчислювались двома способами.За методом відсотків враховується лише частина доходу Вашого домогосподарства, яка перевищує річну вимогу до податкової декларації.За методом персональної оплати ви платите лише за людей у ​​вашому домогосподарстві, які не мають страхового покриття.Якщо ви мали покриття протягом певної частини року, плата складає 1/12 річної суми за кожен місяць, у якого ви (або ваші податкові особи) не маєте покриття.Якщо ви розкриті лише на 1 або 2 місяці, вам не доведеться платити збір взагалі.

Дізнайтеся про звільнення від короткого проміжку.

Приклад мінімального основного покриття

Райан живе в Нью-Йорку, а його роботодавець забезпечує медичне страхування, яке відповідає мінімальним основним вимогам, як визначено в ACA. Він звільнений у 2019 році і втрачає покриття. У Нью-Йорку не передбачено податкового штрафу, пов’язаного з індивідуальним мандатом. Незважаючи на те, що він не може знайти іншу роботу, Райан не повинен платити податкову пеню за відсутність покриття.

У Рола подібна ситуація в Каліфорнії.Він також був звільнений і втратив медичне страхування.Але йому вдається знайти роботу в найближчі три місяці.У Каліфорнії є податкова санкція, пов’язана з індивідуальним мандатом, і Роул може бути на її гачку.Але Рауль подає заяву і отримує звільнення від коротких розривів і уникає штрафних санкцій.